Sædefødsel

En sædefødsel er en fødsel, hvor barnet er i underkropsstilling, dvs. med fødderne først og hovedet sidst.

Hvis barnet ikke har hovedet nedad i livmoderen omkring uge 36, er det meget lidt sandsynligt, at barnet vil nå at vende sig inden fødslen. Denne stilling barnet har kalder man for underkropsstilling. Det konstateres ofte, ved sidste jordemoderbesøg inden fødslen og så bekræftes det ved en ultralydsscanning.

Når underkropsstilling er konstateret vil man forsøge at vende barnet, så det får hovedet nedad. Dette gør man ved et vendingsforsøg. Kan det ikke lade sig gøre, må barnet fødes i en sædefødsel eller alternativt ved kejsersnit. Cirka 3-4% af alle fødsler har fået konstateret underkropsstilling.

Man skelner mellem tre positioner af underkropsstilling:

  • Sædepræsentation – dvs. numsen er i bækkenet.
  • Sædefodspræsentation – dvs. fødderne og numsen er i bækkenet.
  • Fodpræsentation – dvs. fødderne er i bækkenet.

Vendingsforsøg

Når jordemoderen konstaterer underkropsstilling, kaldes man ind til et vendingsforsøg på sygehuset. Her får man først en injektion af Bricanyl. Det er et lægemiddel man normalt bruger til at udvide luftvejene ved astma, men denne injektion får derimod livmoderen til at udvide sig. Dermed får babyen lidt mere plads til at vende sig.

Herefter vil jordemoderen få moderen til at udføre en masse ting, der kan føre til at barnet vender sig. Man vil forsøge at trykke lidt på maven for at få barnet til at flytte sig. Man vil måske bede moderen om at hoppe eller lign.

Et vendingsforsøg lykkedes i cirka halvdelen af alle tilfælde. En af årsagerne til at man stopper med at prøve, er at det kan være lidt smertefuldt for moderen at opleve et vendingsforsøg. Herudover kan vendingsforsøget også påvirke hjerterytmen af barnet. Derfor overvåges hjerterytmen også under forsøget.

Hvilken risiko er der til et vendingsforsøg?

I meget sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer ved en vendingsforsøg. Dette kan f.eks. være blødninger eller at hjerterytmen ikke retter sig efter vendingsforsøget. I de tilfælde vil barnet blive født ved akut kejsersnit.

Selvom der er disse sjældne komplikationer, er risikoen ved et vendingsforsøg meget lavere end risikoen ved at skulle have et kejsersnit fordi man ikke har udført et vendingsforsøg.

Sædefødsel

Hvis et vendingsforsøg ikke lykkedes, må barnet fødes ved en sædefødsel. Normalt sker en fødsel ved at hovedet fødes først og herefter kroppen. Men ved en sædefødsel, fødes først benene og herefter hovedet.

Man anbefaler kun en sædefødsel ved enten sædepræsentation eller sædefodspræsentation, dvs. ikke ved fodpræsentation. Herudover anbefaler man også sædefødsel hvis:

  • Barnet skønnes at veje mellem 2000-4000 g.
  • Moderen skønnes ikke at have et smalt bækken.

Hvilken risiko er der ved en sædefødsel?

Den største risiko ved en sædefødsel, er at den ender i akut kejsersnit. Dette kan f.eks. skyldes at navlesnoren kommer i klemme, så barnet ikke får ilt. Det kan man ikke risikere, fordi barnet så kan få en hjerneskade, og derfor vil det føre til akut kejsersnit.

Herudover kan hovedet også sidde fast i bækkenet eller barnet kan brække nogle knogler.

Planlagt kejsersnit

I nogle tilfælde vil man også få tilbudt et planlagt kejsersnit. Her forløses barnet ved en hurtig operation, hvor man snitter livmoderen op og tager barnet ud. Du bliver rygmarvsbedøvet, så du ikke kan mærke noget. Du kan derfor godt være vågen under hele operationen og faderen kan også være med under fødslen.

Man anbefaler altid et kejsersnit fremfor en sædefødsel, hvis barnet har fodpræsentation. Herudover anbefales det hvis:

  • Barnet skønnes at veje under 2000 g eller over 4000 g.
  • Moderen har et smalt bækken.
  • Gestationsalder er minimum 34 uger.
  • Der er andre komplikationer ved graviditeten.

Hvilken risiko er der ved et kejsersnit?

Kejsersnit har selvfølgelig også sjældne komplikationer. Disse er ofte blærebetændelse og infektion i såret. Nogle gange fører infektion i såret til at snittet åbner sig igen.

 

Be the first to comment

Leave a Reply

Din email adresse vil ikke blive vist offentligt.


*