HIV & AIDS

Human Immundefekt Virus (HIV) er en dødelig virus der overføres sexuelt og som ubehandlet fører til Erhvervet Immundefekt Syndrom (AIDS).

HIV-infektion er gennem tiden mest blevet associeret med homosexualitet, fordi den debuterede blandt homosexuelle i USA. Men faktisk er den udbredt både blandt heterosexuelle og homosexuelle.

En HIV-infektion gør at man let bliver syg, fordi HIV er en virus der angriber immunforsvaret. Man får især også meget sjældne sygdomme – sygdomme der er karakteristiske for HIV.

Hvad er HIV?

Det er en virus, der inficerer de hvide blodceller i blodet, og dermed invaderer immunforsvaret. Dette fører til et svigtende immunforsvar, hvilket leder til at man ofte bliver syg og ofte får meget sjældne sygdomme. Så har man det man kalder for AIDS – altså de følgesygdomme der kan komme af en HIV-infektion.

HIV er en såkaldt retrovirus. Det er en virusform, der invaderer menneskets celler og inkorporerer sit virus-DNA i menneskets DNA. Herefter kan virussen anvende menneskets eget proteinsynteseapparat til at producere virussen. Det betyder også at virussen kan ligge latent i kroppen i 10-20 år og så pludselig bryde ud. Det betyder også at man ikke kan blive kureret for HIV.

Der findes to former for HIV, kaldet HIV-1 og HIV-2. Stort set alle tilfælde i den vestlige verden er HIV-1. Man siger man har AIDS når man har en kronisk HIV-infektion og CD4-niveauet i en blodprøve er under 200 celler/mcL eller en AIDS-relateret sygdom.

Historien bag HIV

I 1981 kom der i USA en række homosexuelle mænd ind på hospitaler med meget sjældne sygdomme, der hedder Pneumocystis carinii pneumonia og Kaposi’s sarkom. En sjælden form for lungebetændelse og en sjælden kræftform. Hospitalspersonalet kunne ikke forstå, hvad det var der gjorde de her mænd syge og man var bange for en ny epidemi.

I 1983 blev HIV så isoleret og fundet som årsagen til de sjældne sygdomme. I 1985 fik man udviklet en test, der kunne diagnosticere HIV. I 1987 kom det første HIV-lægemiddel på markedet og i 1996 kom kombinationspræparater på markedet og revolutionerede HIV behandlingen. Da kombinationspræparaterne kom, skete der en reduktion i 60-80% i AIDS-tilfælde, dvs. følgesygdommene til HIV.

Hvordan smitter HIV?

HIV overføres sexuelt gennem sæd, blod og fødsler. Derfor kan HIV overføres, hvis man dyrker ubeskyttet sex eller hvis narkomaner deler kanyler med hinanden. Kondom beskytter mod HIV, fordi der derved ikke kan overføres HIV gennem sæden. P-piller beskytter ikke mod HIV. Hvis moderen er HIV-smittet, kan hun overføre det til barnet ved fødslen. HIV smitter ikke ved kontakt og ikke gennem spyt.

Risikoen for at blive smittet af en velbehandlet HIV-patient, når man dyrker ubeskyttet sex, er stort set ikke til stede. Den er væsentlig lavere end risikoen ved at dyrke ubeskyttet sex med en person, man ikke kender HIV status for. Alligevel anbefales det udelukkende at dyrke beskyttet sex.

Risikofaktorer

HIV smitter mere i starten af den akutte HIV-fase end senere i den kroniske fase. Det skyldes at der på det tidspunkt er mere HIV i kroppen og derfor større sandsynlighed for smitte.

En persons sexuelle adfærd er også en risikofaktor for HIV-smitte. Dyrker man ubeskyttet sex har man derfor en større risiko, end hvis man dyrker beskyttet sex. Og hvis man er modtager af analsex har man en større risiko end hvis man er modtager af vaginal sex. Hvis man har sex med mange forskellige partnere eller dyrker sex under påvirkning af stoffer har man også en større risiko.

Omskæring af manden har faktisk også vist sig at give en lavere risikofaktor, end hvis man ikke er omskåret.

Kan man blive smittet af oralsex?

Ja, hvis man modtager oralsex har man en teoretisk risiko for smitte, men den er væsentlig mindre i forhold til hvis man dyrker analsex. Det er mest en teoretisk risiko, så det er sandsynligt at blive smittet gennem oralsex.

Hvordan beskytter man sig mod HIV?

Den eneste sikre beskyttelse mod HIV er med kondom. P-piller beskytter således ikke mod HIV.

Hvis du har dyrket ubeskyttet sex og har mistanke om at blive smittet med HIV, kan man inden for 3 dage tage forebyggende medicin, der sænker risikoen for smitte markant.

Hvad er prognosen ved HIV?

Hvis man har HIV der er velbehandlet med kombinationspræparater og man ikke har andre sygdomme, kan man forvente at leve lige så lang tid, som almindelige mennesker.

Hvis man er ubehandlet og har et CD4-niveau i en blodprøve på under 50 celler/mcL, lever man typisk 12-18 måneder uden behandling.

Hvordan behandles HIV?

HIV behandles med livslang behandling med antivirale lægemidler. Man anvender en cocktail af lægemidler, fordi HIV ofte muterer. Derfor kan HIV nemt blive resistent overfor behandlingen, men ved at bruge flere lægemidler virker det ene hvis det andet ikke virker.

 

Be the first to comment

Leave a Reply

Din email adresse vil ikke blive vist offentligt.


*